Golpe de viento (Apoplejía)

El golpe de viento tiene las siguientes manifestaciones: Desmayo súbito, desviación de las comisuras de la boca y del ojo, dificultad en el habla, causadas por la hiperactividad del Yang del Hígado y el ascenso de la energía y la sangre; por tanto el paciente sufre síntomas tales como vértigo y mareo y entumecimiento de los dedos.

Se presenta en forma de ataque súbito y con cambios frecuentes, de ahí su nombre.

El golpe de viento tiene su equivalente en medicina occidental en el Accidente Cerebro Vascular Agudo ACVA; por ejemplo, hemorragia cerebral, trombosis, embolias, etc.

ETIOLOGÍA:

Sobre la causa del golpe de viento, los médicos de las distintas épocas tienen diferentes opiniones, pero consideran principalmente que es causado por la disfunción de los meridianos y colaterales y los órganos internos, producida por el desequilibrio entre el Yin y el Yang o suscitada por  la angustia, irritabilidad, fatiga y exceso de las actividades sexuales que hacen ascender la energía y la sangre, estancando la flema.

El desequilibrio de Yin y Yang produce síndromes de tensión, y la separación de ambos causa síndromes de postración. Según la gravedad del ataque, se divide en dos tipos:
  • Golpe a los meridianos y colaterales
  • Golpe a las vísceras y órganos

DIFERENCIACIÓN

Golpe a los meridianos y colaterales: El golpe todavía no llega a los órganos ni a las vísceras, y las funciones de éstos pueden recuperarse poco a poco, pero sigue estancando la energía y la sangre en los meridianos y colaterales, con manifestaciones de hemiplejía, obstrucción sensorial, rigidez de la lengua, dificultad en el habla, desviación de las comisuras de la boca y del ojo, y pulso de cuerda, resbaladizo y superficial

Golpe a los órganos internos y a las vísceras: El golpe llega a las vísceras y órganos con manifestaciones de colapso súbito, coma, hemiplejía, rigidez en la lengua y dificultad en el habla, desviación de las comisuras de la boca y del ojo. Se divide en dos tipos: de tensión y de postración según la diferenciación en la etiología

-          Síndromes de tensión: Causados por el ascenso del fuego y acumulación de flema. Se ven síndromes de coma, trismus, puños cerrados, rubor facial, respiración estertorosa, expectoración profusa con ruidos en la garganta, constipación, disuria, pulso de cuerda resbaladizo y rápido

-          Síndromes de postración: Causados por la debilidad de la energía vital. Se ven síndromes de ojos cerrados y boca abierta, manos relajadas, incontinencia urinaria, respiración estertorosa y débil, extremidades frías, pulso filiforme y débil. Si hay sudoración oleosa, rubor facial, pulso muy débil que se corta o superficial y sin raíz deben considerarse como manifestaciones de la crisis, de la salida de la energía vital

TRATAMIENTO

ACUPUNTURA CORPORAL:
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Para el golpe a los meridianos y colaterales:

-          Hemiplejía: se seleccionan principalmente los puntos de los meridianos Yangming de la mano y del pie (IG-E), y los puntos de los meridianos Taiyang (ID – V) y Shaoyang (VB-TR) como secundarios.  En general se insertan en el lado enfermo y el sano, y luego sólo en el lado enfermo, o sea, se tonifica el lado sano y se dispersa el lado enfermo con el objeto de transportar energía al lado enfermo

Prescripción:
De los miembros superiores: 15IG; 11IG; TR5; 4IG

De los miembros inferiores: 30VB; 34VB; 36E; 41E; 60V

Explicación: El ataque de viento suele ocurrir en los meridianos Yang; el meridiano Yangming (IG-E) es donde abundan la energía y la sangre, por lo tanto se toman los puntos de los tres meridianos Yang con los del Yangming (IG-E) como principales. Conforme a los distintos recorridos de los meridianos, se seleccionan los puntos de Yangming de la mano (IG) y del pie (E) con la finalidad de normalizar la función de los meridianos y la fluidez de la energía y la sangre.

-          Desviación de las comisuras de la boca y del ojo: Se toman los puntos de los meridianos yangming de la mano y el pie (IG-E) y el meridiano jueyin del pie (H). En los casos agudos, se inserta sólo en el lado afectado, y a los pacientes crónicos en los dos lados.

Prescripción:

4E; 6E; 4IG; 44E; 3H

Explicación: Como los meridianos Yangming de la mano y del pie (IG-E) y el Jueyin del pie (H) llegan a la cabeza y la cara se seleccionan 4E, 6E, puntos cercanos para normalizar el recorrido del Qi (energía vital) de la región facial, y 4IG, 44E y 3H puntos lejanos, para la normalización del recorrido del Qi del mismo meridiano.

Puntos secundarios:
Conforme a la parte que se encuentre la enfermedad, se toman los puntos 26DM; 44VB; 7E como puntos locales.


Para el golpe a los órganos internos:

-          Síndrome de tensión: Se toman los puntos del meridiano Dumai y los doce puntos de pozo (jing) como principales. Se usan agujas filiformes o se pinza para sacar un poco de sangre (sangría)

Prescripción:
26DM; Los doce puntos pozo (*), 3H; 40E; 8MC


*Los doce puntos pozo:
Canales
Jing
Pozo
Meridiano del Pulmón
Meridiano de Maestro de Corazón
Meridiano del Corazón
Meridiano del Bazo-Páncreas
Meridiano del Hígado
Meridiano del Riñón
Meridiano de Intestino Grueso
Meridiano del Triple Recalentador
Meridiano del Intestino Delgado
Meridiano del Estómago
Meridiano de la Vesícula Biliar
Meridiano de la Vejiga

Explicacion: Se emplea esta prescripción para calmar el hígado y dispersar el viento endógeno, eliminar el calor y la acumulación de flema. Los síndromes de tensión son causados por el ascenso del Qi (energía) y Xue (sangre), por la hiperactividad de Qi de Yang de hígado y la acumulación de flema en el corazón. Sangrar los doce puntos pozo y dispersar el punto 26DM tiene la función de eliminar la tensión y quitar el calor, y también sirve para despertar la conciencia. Dispersar 3H sirve para hacer descender el Qi del meridiano de Hígado, con el fin de calmar el fuego del hígado. En el Bazo y el Estómago es donde se produce la flema; cuando se acumula la flema y se estanca, se seleccionan el punto 40E del colateral del meridiano Yangming del pie (E), para ventilar el Qi de los meridianos del Bazo y de Estómago y eliminar la acumulación de flema. “El punto de manantial controla el calor” 8MC es el punto de manantial del meridiano Jueyin de Maestro de Corazón de la mano y sirve para eliminar el calor del corazón.

Puntos secundarios:
Trismus: 6E, 4IG
Dificultad en el habla: 15DM; 23RM; 5C; 1TR

Síndrome de postración:
Se aplica moxibustión en los puntos del meridiano Renmai

Prescripción:

  • 4RM
  • 8RM (moxibustión indirecta con sal)

Explicación: El meridinao Renmai es el mar de los meridianos Yin, el punto 4RM es el punto de confluencia del meridiano Renmai con los tres meridianos Yin y es donde emerge el Qi del Triple Recalentador, y se comunica con el Yang del Riñón; es un punto “Yang dentro del Yin”. Cuando se escapa el Yang se socorre con el Yin, mientras que el punto 8RM está situado en el ombligo y pertenece al meridiano Renmai. Se hace la moxibustión con conos grandes en estos dos puntos para recuperar la función vital que está en crisis

ACUPUNTURA EN LA CABEZA:
Se toma como principal la zona del movimiento del lado opuesto, y como secundaria, la zona de movimiento del pie; en los pacientes de afonía, se toma también la zona del habla. Este tratamiento se hace al inicio del ataque y es eficaz para la trombosis

ACUPUNTURA ELECTRICA:
Primero se seleccionan de dos a tres pares de puntos en los miembros, se inserta la aguja y se hace avanzar y retroceder varias veces para que se trasmita la sensación a los extremos lejanos y luego se conecta con el aparato eléctrico y se aumenta el volumen de la estimulación. Se conecta medio minuto y se descansa otro tanto y así se repite tres o cuatro veces hasta que el paciente se sienta sin dolor,  con entumecimiento acompañado de convulsiones rítmicas de los músculos.


Nota: Los pacientes de edad avanzada, obesos y con deficiencias de Qi, con manifestaciones de hiperactividad de Yang de Hígado, tales como mareo, entumecimiento en los dedos, deben tomar medidas profilácticas: cuidar la alimentación y las actividades diarias, aplicar acupuntura en los puntos 31VB y 36E para evitar el ataque
A los pacientes con parálisis de miembros se les debe guiar en los ejercicios para la recuperación de la función, y al mismo tiempo aplicarles masaje y fisioterapia.

En el momento del ataque cerebrovascular se deben tomar medidas para un tratamiento general.